陽痿是怎么回事？陽痿的治療方法
陽痿是怎么回事?“陽瘺”一詞及其概念在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中早已有之，同時(shí)也在民間廣泛使用，但20世紀(jì)末各國醫(yī)學(xué)界己逐漸用“陰莖勃起功能障礙”一詞代替“陽痿”一詞。陽痿是指男性在性欲的沖動(dòng)及充分的性刺激下，準(zhǔn)備性交，但陰莖卻不能勃起;有的雖能勃起少許但硬度不夠，無法放入陰道;也有的雖勃起良好，但時(shí)間短暫，尚未放入陰道即變疲軟;還有人雖然能勃起放入陰道，但尚未性交或稍一抽動(dòng)尚未射精，陰莖就疲軟而性交失敗。
陽痿的病因有功能性的即精神心理性即非器質(zhì)性的，也有器質(zhì)性的。器質(zhì)性陽痿中也有心理性成分，所以治療器質(zhì)性陽痿也要注意治療其心理方面的疾患。功能性陽痿是指機(jī)體沒有具體的器質(zhì)病變，陽痿的原因是由于精神心理因素及性知識不足造成。
常見的導(dǎo)致陽痿的精神心理因素有以下幾個(gè)方面。
1。缺乏性知識教育。
2。錯(cuò)誤的性教育。宗教或父母對兒童或青春期青少年出現(xiàn)的正常性反應(yīng)過激地譴責(zé)、懲罰、恐嚇等，使其認(rèn)為性生活是罪惡、骯臟、下流的行為，使其強(qiáng)迫抑制正常出現(xiàn)的性生理現(xiàn)象。
3。人際關(guān)系因素。婚姻不如意，夫妻關(guān)系，緊張，離異、喪偶等精神創(chuàng)傷難以消除。
4。醫(yī)源性因素。患者偶爾性交失敗或勃起稍差，本是正?，F(xiàn)象，病人卻很緊張，而醫(yī)生又輕易做出勃起功能障礙的診斷，家屬也過分關(guān)心介紹偏方補(bǔ)藥，更加重了病人的思想壓力，加重了病情。
5。其他。如工作過于緊張、勞累，對工作、環(huán)境改動(dòng)不滿意，性生活環(huán)境、居室條件差，恐俱心理壓力大，怕懷孕，怕妻子達(dá)不到高潮而抱怨、指責(zé)，害怕別人看見，怕感染性病等。功能性陽痿的特點(diǎn)是勃起障礙的出現(xiàn)為間斷性，有時(shí)勃起很好，有時(shí)又不佳，有較大的波動(dòng)性;有精神或心理方面的創(chuàng)傷史，但沒有患能影響勃起的疾病，如精神病、糖尿病、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等;沒有服用影響勃起的藥物或食物。此外，病人較大的特點(diǎn)是雖然其主訴勃起有障礙，但在夜間或早晨起床前憋尿時(shí)或非性交時(shí)有充分的勃起，這種現(xiàn)象多提示為心理性性功能障礙。
器質(zhì)性陽痿主要病因有以下幾種。
一、全身性疾病，常有以下幾種。
1。內(nèi)分泌性疾病:如原發(fā)性性腺機(jī)能低下，主要病變在睪丸，辜丸分泌男性激素不足造成勃起功能障礙。
2。心血管疾病:陰莖勃起要靠陰莖動(dòng)脈、海綿竇和靜脈的協(xié)調(diào)舒縮來完成，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生病變皆可引和勃起功能障礙。動(dòng)脈性勃起功能障礙有動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈血栓時(shí)，波及到髂動(dòng)脈及陰莖動(dòng)脈血流，進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi)的血液減少而引起勃起障礙，這種情況較常發(fā)生在高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不全、糖尿病等病人。靜脈性勃起障礙是指陰莖靜脈泄血過快而不能保持陰莖海綿體內(nèi)充分充血來維持陰莖呈勃起狀態(tài)。
3。神經(jīng)性:由顱腦疾病及神經(jīng)疾病造成，主要由于陰莖勃起中樞或周緣神經(jīng)控制機(jī)能失調(diào)所致如腦腫瘤、腦血管意外等，其次是中樞與勃起中樞窄間的傳導(dǎo)失調(diào)如多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、脊髓癆、糖尿病或脊髓外傷等。
4。生殖系統(tǒng)疾病:如尿道上裂、尿道下裂等。
5。精神病:如抑郁癥、精神分裂癥等。
6。血液病:如白血病、惡性貧血等。
7。其它:如慢性腎功能衰竭、肺功能不全、肝硬變及肝功能衰竭等。
二、創(chuàng)傷與手術(shù)，如腦與脊髓外傷，骨盆骨折，前列腺全切除術(shù)、直腸切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)及主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈手術(shù)等。
三、藥物因素。引起勃起障礙的藥物主要有：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如催眠鎮(zhèn)靜藥;抗高血壓藥物如胍乙啶、利血平、安體舒通、噻揍類利尿藥等;抗精神病性藥物如酚噻嗪、阿米替林等;其他類。
四、酗酒、吸毒、吸煙等也可造成陰莖勃起功能障礙。
心理性與器質(zhì)性勃起功能障礙的治療有所不同。前者主要是性知識的介紹、性生理、性技術(shù)方法的措導(dǎo)及心理治療，器質(zhì)性勃起功能章礙者也存在著不同程度的心理方面的障礙。
因此，任何原因引起的勃起功能障礙，都不能忽視心理方面的治療與調(diào)整。人類性行為易受外界及內(nèi)在的各種因素的影響，因此，治療勃起功能障礙應(yīng)該先要去除可影響勃起的各種心理因素，如雙方對性生活的看法、性生活是否和諧、能否做到相互配合、居室環(huán)境是否有干擾等，糾正過去形成的錯(cuò)誤觀念與習(xí)慣，停用可能影響勃起的藥物，戒煙戒酒等。
